Акт расследования несчастного случая образец бланк

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1: в каком случае заполняется, в какие сроки, заполненный пример

Акт расследования несчастного случая образец бланк

Никакой субъект хозяйствования не застрахован от ситуации, когда происходит несчастный случай на производстве.

Законодательство предусматривает обязанность руководства компании или ИП при наступлении такого события обязательно производить расследование случившегося.

Для этого на предприятии формируется специальная комиссия, которая после расследования составляет акт о несчастном случае на производстве форма Н-1.

В каком случае составляется акт о несчастном случае на производстве

Нормативные акты устанавливают, что если на предприятии происходит НС, работодатель обязан провести его расследование. При этом оно проводится независимо от того, какой вред окружающим нанесен. Обязательно нужно выяснить причины и последствия случившегося.

Расследование несчастного случае проводится специально созданной комиссией, которая свое заключение оформляет актом о НС. Данный документ утверждается председателем комиссии.

Руководству компании следует помнить, что если НС получает классификацию с тяжелыми последствиями или групповой, то в состав комиссии должны входить соответствующие представители установленных законодательством органов власти.

В таких случаях возглавляет комиссию по расследованию представитель гострудинспекции. Именно он и должен производить утверждение составленного по результатам расследования акта. Составление акта необходимо в случаях, когда комиссия установит, что произошедшее событие является НС.

Допускается не составлять такой документ в следующих случаях:

  • когда производственная травма не нанесла вред его здоровью, то есть нет утраты трудоспособности — работника не переводят на более легкую работу;
  • ему не открывается больничный лист, у него нет стойкой потери нетрудоспособности;
  • в результате НС работник не умер.

Если в результате НС пострадало несколько человек, то акт нужно составить на каждого из них. В этом случае и в ситуации с летальным исходом, нужно еще использовать и форму № 4 акта.

Внимание! В акте о НС происходит обобщение всех результатов расследования, именно в этом документе отражаются основные выводы комиссии по виновности лиц.

Для того, чтобы провести расследование состоявшегося случая, определить его причины и виновных лиц, составляется комиссия. Она должна включать в себя не менее трех человек, в число которых могут входить представители надзорных органов, сами пострадавшие и т. д.

По результатам расследования комиссия оформляет акт, который подписывает каждый человек, кто входил в нее.

Если произошел легкий несчастный случай, в том числе и групповой, то срок его расследования составляет три дня. Именно этот срок отводится на рассмотрение обстоятельств и оформление документа.

Заполненный пример акта о несчастном случае на производстве форма Н-1

Для того, чтобы зафиксировать факт возникновения несчастного случая в организации, а также определить обстоятельства произошедшего и виновных лиц, существует специальная форма Н-1.

В верхнем правом углу располагается место, в котором руководитель проставляет утвердительную подпись, и она заверяется оттиском печати.

Также, документу необходимо присвоить порядковый номер, под которым он будет регистрироваться в журналах учета.

Форма документа разбита на отдельные пункты, заполнение которых производится последовательно.

В п. 1 фиксируется точные дата и время, в которые произошло событие, а также какое количество полных часов прошло от начала смены до момента происшествия.

В п. 2 отражается наименование субъекта бизнеса (компании или предпринимателя), в которой выполнял трудовые обязанности пострадавший, и на принадлежащей кому территории произошло событие. Здесь же необходимо отразить наименование структурного подразделения.

Если сотрудник находился в данной организации в командировке, то данные о его действующем работодателе записываются в п. 3. Там нужно указать наименование и реквизиты субъекта бизнеса.

В п. 4 перечисляются все люди, которые были включены в состав комиссии, проводившей расследование несчастных случаев на производстве.

В п. 5 показываются сведения о пострадавшем лице — его личные данные, дата рождения, в какой должности он работал, длительность стажа работы и т. д.

В п. 6 нужно занести перечень инструктажей по технике безопасности, стажировок, обучений и прочих мероприятий, которые проходил работник. По каждому такому событию обязательно нужно указать день, когда проводилось мероприятие, и проставить сведения о протоколе.

П. 7 предназначен для подробного описания места, на котором произошло происшествие. В частности, здесь должны быть описаны его размеры, из какого материала сделаны стены, потолок, пол, какого рода в помещении освещение, есть ли источники вентиляции, обогрева, какое установлено оборудование и т. д.

П. 8 должен содержать подробное описание происшествия — каким образом оно возникло, как развивалось, где находились машины и оборудование, и как они функционировали, что именно делало пострадавшее лицо, где находились свидетели и какими делами они были заняты и т. д.

Пункт 8 содержит несколько подпунктов:

  1. 8.1 — необходимо указать тип произошедшего несчастного случая. В этом пункте нельзя указывать произвольное название причины, а необходимо использовать общепринятый классификатор видов происшествий;
  2. 8.2 — необходимо сделать выписку из медицинского заключения о типе и характере полученных травм;
  3. 8.3. – в этом пункте необходимо указать, находился ли пострадавший в момент возникновения происшествия под алкогольным либо наркотическим опьянением;
  4. 8.4 — указываются сведения о каждом очевидце данного происшествия.

В п. 9 приводятся причины, которые по итогам расследования были признаны способствующие возникновению несчастного случая. Они могут быть основные и сопутствующие. К такого рода причинам могут быть отнесены нарушение техники безопасности, требования локальных документов, требований трудового законодательства и т. д.

В п. 10 указываются личные данные тех людей, которые в результате расследования были признаны виновными в возникновении происшествия. Необходимо также указать, какие именно требования либо положения были ими нарушены.

В п. 11 указывается перечень мероприятий, которые необходимо провести в субъекте бизнеса по результатам расследования происшествия. Например, они могут быть направлены на недопущение подобных событий в будущем.

На этом заполнение акта завершается. В завершение его должны подписать все члены комиссии по расследованию события.

Особенности заполнения акта

Если сотрудник во время нахождения на работе подвергается эпилептическому припадку и получает травму во время падения и удара об пол, то по этому факту все равно необходимо оформлять Акт о несчастном случае на производстве, и расследовать происшествие как случай на производстве. Такой позиции придерживаются контролирующие органы в своих письмах.

Акт по форме Н-1 должен оформляться в любом случае, независимо от тяжести несчастного случая, а также количества задействованных в нем лиц. Однако если это был групповой случай, либо он привел к тяжелой травме или смерти, необходимо дополнительно оформлять акт по форме 4.

Внимание! Если по результатам расследования устанавливается, что в происшествии виноваты как работодатель (например, не обеспечил средствами защиты), так и работник (к примеру, повел себя халатно), то степень вины каждого указывается в процентах. Это отношение определяется на основании данных о проведенной медико-социальной экспертизе.

Источник: https://buhproffi.ru/kadry/akt-o-neschastnom-sluchae-n-1.html

Акт о несчастном случае на производстве (форма)

Акт расследования несчастного случая образец бланк

Важно правильно оформить Акт о несчастном случае на производстве. Этот документ обосновывает причины происшествия и обосновывает сумму компенсации пострадавшему. Рассмотрим образец его заполнения.

Читайте в статье:

Согласно статье 2 Трудового кодекса фирма обязана создать для своих работников безопасные условия труда, отвечающие требованиям, установленным на государственном уровне. Также в силу закона она обязана компенсировать расходы на лечение и возместить работнику утраченный заработок. Поэтому несчастные случаи на производстве расследуют и документируют.

Что такое несчастный случай

К несчастным случаям относятся ситуации, которые привели к травмам или телесным повреждениям, в том числе полученным от других лиц, а также удары током, ожоги, аварии, взрывы, стихийные бедствия и другие чрезвычайные обстоятельства, которые привели к травмам и т.п.

При этом требуется одновременное выполнение двух условий:

  1. Событие произошло в рабочее время, в обеденный перевыв, перед началом или после работы, при сверхурочной работе или труде в выходные и праздники.
  2. Возникли определенные последствия.

Несчастный случай считается случившимся на производстве:

  • когда человек исполнял свои трудовые обязанности;
  • делал определенную работу в соответствии с поручением работодателя;
  • выполнял действия в разрезе трудовых отношений с работодателем или в его интересах.

При этом случай должен был произойти:

  • на собственных или арендованных территориях компании, где проводилась работа;
  • по пути в командировку или служебную поездку и обратно;
  • по пути на работу или с работы на автомобиле работодателя или на личном автомобиле по служебным целям;
  • во время межсменного отдыха при вахтовой работе;
  • при иных действиях в рамках трудовых отношений и в интересах работодателя.

Отметим: пострадавшим может быть не только работник компании, но и иное лицо, принимавшее участие в производственной деятельности. В частности, к таким лицам относятся люди на обучении согласно ученическому договору и студенты на практике.

Документальное оформление несчастного случая на производстве

Специальная комиссия расследует несчастные случаи. Результаты расследования документируют.

Образец приказа о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве

  • Скачать образец приказа о создании комиссии

Если комиссия решит, что несчастный случай произошел на производстве, то составляют Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в двух экземплярах. Минтруд России утвердил эту форму 24 октября 2002 года постановлением № 73.

Когда несчастный случай произошел с группой лиц, акты составляют по каждому пострадавшему.

Помимо акта о несчастном случае результаты расследования подтверждают такие документы:

  • акт о расследовании несчастного случая по форме 4, в случае тяжелого или группового несчастного случая, и при наличии смертельного исхода;
  • протокол осмотра места происшествия по форме 7;
  • протокол опроса пострадавшего или очевидцев по форме 6;
  • медицинское заключение по форме № 315/у;
  • справку о заключительном диагнозе пострадавшего по форме № 316/у.

Кроме того, несчастный случай фиксируют в соответствующем журнале по форме 9.

Заполненный акт о несчастном случае на производстве и другие документы утверждает директор компании. В течение трех дней первый экземпляр акта и копии документов предоставляют пострадавшему лицу.

Второй пакет хранят в компании на протяжении 45 лет.

Третий подают в территориальное подразделение ФСС при признании несчастного случая страховым.

Когда временная нетрудоспособность человека закончится, оформляют сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах по форме 8. При смертельном исходе крайний срок — месяц.

Сообщение направляют в трудовую инспекцию, надзорные органы, контролирующие деятельность компании, и в ФСС.

В течение трех дней после окончания расследования передайте пострадавшему работнику первый экземпляр акта и копии подтверждающих документов.

Пострадавшее лицо, вправе отказаться от претензий. В таком случае нужно оформить отказ. Но тогда виновным в происшествии будет считаться работник, а несчастный случай не будет признан страховым.

Как заполнить акт о несчастном случае

В акте указывают причины происшествия, вину пострадавшего и работодателя. Данные служат основанием для определения суммы компенсации.

Присвойте акту порядковый номер.

Начните заполнение акта с шапки. В ней должен расписаться директор компании. Также нужно поставить дату и печать при ее наличии у фирмы.

В разделе 1 укажите дату и время в полных часах, которое прошло с момента начала работы до наступления происшествия.

В разделе 2 укажите данные о компании. При происшествии в командировке, записи делает принимающая сторона. При этом в разделе 3 нужно указать фактического работодателя.

В разделе 4 укажите членов комиссии по расследованию.

В разделе 5 приведите полную информацию о пострадавшем.

Раздел 6 содержит информацию о периодах и видах обучения в части правил соблюдения техники безопасности на производстве.

В разделе 7 указывают место происшествия (географическое положение, габариты, состояние оборудования, вредные факторы и т. п.).

Раздел 8 содержит информацию о несчастном случае, обстоятельства его наступления, месте нахождения пострадавшего, свидетели и т. п.

Раздел 9 содержит информацию о наступлении несчастного случая.

В разделе 10 перечислите ответственных должностных лиц.

Раздел 11 должен содержать перечень действий по устранению последствий происшествия и мер профилактики для его неповторения.

Источник: https://www.BuhSoft.ru/article/1327-akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve-forma

Порядок и образец заполнения акта формы № Н-1 (нюансы)

Акт расследования несчастного случая образец бланк

Акт формы Н-1 образец заполнения — шаблон, помогающий без лишних потерь времени справиться с оформлением акта о несчастном случае на производстве. О мероприятиях, которые должен провести работодатель при данном инциденте, а также об отдельных нюансах составления акта по несчастному случаю расскажем в нашем материале.

Когда оформляется акт по форме Н-1 и какую содержит информацию?

«Процентная» квалификация степени вины пострадавшего

Мероприятия по результатам расследования

Завершающая часть акта формы Н-1

Обязанности членов комиссии до подписания акта

Где скачать бланк и образец акта формы Н-1 и как поступить при его утере (утрате)?

Итоги

Когда оформляется акт по форме Н-1 и какую содержит информацию?

Акт формы Н-1 — обязательный элемент пакета документов, оформляемого в процессе расследования несчастного случая (НС).

Подробнее о том, какие документы включаются в данный пакет, см. в материале «Порядок оформления несчастного случая на производстве».

ВАЖНО! Форма акта о несчастном случае на производстве утверждена постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

Указываемую в акте информацию можно разделить на 3 блока:

  • исходные данные и сведения (о пострадавшем, работодателе, составе комиссии по расследованию НС и др.);
  • описание обстоятельств НС (в том числе вид происшествия, причины НС, свидетели и т. д.);
  • организационно-заключительный блок информации.

Подробности заполнения двух вышеуказанных блоков см. в материале «Акт о несчастном случае на производстве (нюансы)».

В последующих разделах остановимся подробнее на нюансах оформления организационно-заключительного блока информации.

«Процентная» квалификация степени вины пострадавшего

Важный аспект при заполнении акта ф. Н-1 — определение степени вины пострадавшего, если НС является страховым.

В ст. 229.2 ТК РФ об этом сказано следующее. Степень вины застрахованного (в %) устанавливается комиссией по расследованию:

  • при выявлении факта возникновения или увеличения вреда здоровью пострадавшего в результате его грубой неосторожности;
  • с учетом заключения профсоюза (в определенных случаях госинспектора труда, самостоятельно расследующего НС) или иного уполномоченного работниками органа.

Цель такой «процентной квалификации» вины пострадавшего — необходимость пересчета предназначенных для восстановления здоровья страховых выплат, если имела место грубая неосторожность со стороны пострадавшего.

ВАЖНО! Сумма ежемесячных страховых выплат может быть снижена (но не более чем на 25%) в зависимости от степени вины застрахованного (ст. 14 закона «Об обязательном соцстраховании от НС на производстве» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

При этом необходимо учесть следующее:

  • для виновных в НС, но не пострадавших при этом процент не устанавливается и страховые выплаты не выплачиваются;
  • в ситуации смерти пострадавшего выплаты не могут быть уменьшены;
  • если вред здоровью возник вследствие умысла застрахованного, что подтверждено заключением правоохранительных органов, возмещение не выплачивается.

Таким образом, величина материального возмещения находится в прямой зависимости от решения комиссии по расследованию о степени вины пострадавшего. В связи с этим на членах комиссии лежит ответственная миссия по верной квалификации действий пострадавшего.

В частности им надлежит выяснить, были действия пострадавшего:

  • поспешностью;
  • личной неосторожностью;
  • неосмотрительностью;
  • пренебрежительным отношением к личной безопасности;
  • результатом усталости (утомленности);
  • несогласованными действиями;
  • неверной оценкой ситуации и др.

Вышеуказанные действия пострадавшего рассматриваются в совокупности с действиями работодателя. Комиссия обязана установить, сделал ли работодатель все от него зависящее для предотвращения НС, в том числе:

  • проведено ли своевременное и качественное обучение пострадавшего безопасным приемам труда;
  • был ли он обеспечен средствами индивидуальной защиты;
  • созданы ли безопасные условия работы;
  • исполнены ли надзорные функции по вопросам охраны труда со стороны ответственных лиц компании;
  • в каком состоянии находятся средства безопасности (блокировка, ограждение и др.);
  • соответствуют ли положения внутрифирменной инструкции по охране труда требованиям нормативных документов (ГОСТов, федеральных и отраслевых стандартов и др.) и т. д.

Только после качественного и всестороннего расследования в акте ф. Н-1 производится соответствующая «процентная» запись.

Мероприятия по результатам расследования

Уважающий себя и свой трудовой коллектив работодатель осуществляет регулярный комплекс мер, направленных на недопущение НС. Если вопросы охраны труда в компании решаются комплексно и работодатель не экономит на безопасности труда своих работников, ситуации наступления НС становятся маловероятными.

На какие моменты обратить внимание при организации системы охраны труда, читайте в статье «С чего начать охрану труда на предприятии (нюансы)?».

Если же НС все-таки произошел, при оформлении акта ф. Н-1 придется заполнить п. 11 «Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки».

Этот шаг в общей схеме расследования НС и заполнения документации имеет важное профилактическое значение. Он позволяет:

  • проанализировать причины наступления НС;
  • детально исследовать эффективность выстроенной в компании системы охраны труда и техники безопасности;
  • оценить компетентность специалистов, отвечающих за безопасность труда;
  • определить меры по недопущению НС в дальнейшем.

Последний из указанных пунктов должен найти отражение в акте ф. Н-1. При этом обстоятельства НС и разработанные по результатам расследования мероприятия должны быть друг с другом взаимосвязаны. Это позволит выстроить эффективный механизм недопущения (предотвращения) НС.

Требования к разработанным мероприятиям:

  • соотноситься с конкретными датами и ответственными исполнителями;
  • соответствовать нормативным требованиям в области охраны труда;
  • не иметь размытых формулировок, выражая планируемую меру лаконично и с применением необходимой технической терминологии.

Некачественное или поверхностно проведенное расследование, в свою очередь, может привести к тому, что истинные причины НС не будут установлены и, соответственно, это не приведет к разработке таких мероприятий, которые действительно позволят устранить потенциальную опасность рецидива НС.

Завершающая часть акта формы Н-1

Последний информационный блок акта формы Н-1 включает Ф. И. О. членов комиссии, проводивших расследование НС, и дату составления акта.

Комиссия — это обязательный и основной элемент в схеме расследования НС. Ее численный состав и полномочия определены законодательно.

ВАЖНО! Алгоритм формирования комиссии по расследованию НС регламентирован ст. 229 ТК РФ.

Указанная статья определяет следующее:

  • комиссию формирует работодатель (или его представитель);
  • число членов комиссии — не менее 3 человек;
  • состав участников расследования (членов комиссии) находится во взаимосвязи с видом НС (по степени причиненного вреда здоровью пострадавшего).

ВАЖНО! Разграничение вреда здоровья в результате НС на тяжелый и легкий производится в зависимости от квалифицирующих признаков, указанных в приказе Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 № 160.

Состав комиссии детализируется следующим образом:

  • подгруппа «Легкий вред здоровью» — возглавляет комиссию работодатель (или его представитель), в состав комиссии включаются решающий в компании вопросы охраны труда специалист и представитель профсоюза;
  • подгруппа «Тяжкий вред здоровью (включая летальный исход)» — руководит комиссией госинспектор труда, определяющий состав комиссии с учетом законодательных требований и обстоятельств НС;
  • в состав членов комиссии включается представитель ФСС России (если НС является страховым).

При формировании состава комиссии необходимо соблюдать принципы рациональности и объективности: отсутствие в законодательстве численно-структурных ограничений не означает допустимость необоснованно раздутого или урезанного состава комиссии.

Структурные параметры комиссии определяет ее председатель с учетом следующих нюансов:

  • недопустимость снижения численности комиссии ниже 3 человек;
  • обеспечение нечетного числа членов комиссии (для достижения объективности принимаемых решений);
  • обязательное включение в комиссию законодательно определенных специалистов;
  • распределение обязанностей каждого члена комиссии;
  • оценка целесообразности включения в состав комиссии представителей иных служб и ведомств (пожарных, энергетиков и др.).

Подписать акт обязаны все участвовавшие в расследовании члены комиссии. Предшествует проставлению подписи на акте качественная работа председателя по формированию состава комиссии и исполнение каждым из ее членов определенного набора обязанностей. Об этом расскажем в следующем разделе.

Обязанности членов комиссии до подписания акта

Каждый НС является уникальным и единственным по условиям и обстоятельствам возникновения, причинам, последствиям и иным нюансам. Все это налагает на членов комиссии большую ответственность по качественному расследованию НС.

Распределение обязанностей среди членов комиссии лежит на ее председателе. В его же компетенцию входит организация работы комиссии как единого механизма с тем, чтобы:

  • все обстоятельства НС были установлены;
  • причины проанализированы;
  • виновные определены;
  • выводы сформулированы.

Всю совокупность обязанностей членов комиссии при расследовании НС можно объединить в следующий блок:

  • обследование места происшествия (в том числе с применением фото- и видеофиксации или иного вида документирования);
  • сбор информации о НС: опрос очевидцев НС (при их наличии) и пострадавших (если это возможно);
  • исследование уровня организации охраны труда в компании: изучение действующих нормативных документов и внутренних локальных актов, определяющих основные аспекты организации охраны труда (в том числе изучение схемы ответственности за обеспечение безопасных условий труда, определение степени вины должностных лиц и др.);
  • иные обязанности, определяемые председателем комиссии в зависимости от обстоятельств НС.

Детализация действий членов комиссии зависит от количества пострадавших и задействованных при этом механизмов и иных технических средств. Комиссия лично обязана осмотреть следующие обязательные объекты:

  • сооружения, помещения, транспортные средства, где произошел НС;
  • механизмы, материалы, инструмент и приспособления и (или) иные предметы труда, травмировавшие пострадавшего;
  • используемые пострадавшим средства индивидуальной защиты (для исследования их пригодности и выполнения условий соответствия нормативным требованиям);
  • средства безопасности и защитные устройства.

Результат такого обследования может послужить принятию комиссией решения о необходимости проведения дополнительных процедур. К примеру:

  • проведения расчетов технического характера;
  • организации испытаний и (или) лабораторных исследований;
  • привлечения экспертов;
  • иных действий.

Каждая процедура по расследованию требует от членов комиссии добросовестного исполнения обязанностей и умения работать в команде.

Где скачать бланк и образец акта формы Н-1 и как поступить при его утере (утрате)?

Увидеть заполненный образец акта формы Н-1 можно на нашем сайте.

Скачать образец

Скачать бланк акта формы Н-1 также можно:

  • на официальном сайте ФСС в разделе «Нормативно-правовые документы»;
  • сайтах территориальных отделений соцстраха;
  • в справочно-правовых системах.

В силу определенных обстоятельств (пожара, затопления и др.) документы расследования НС могут быть утрачены частично или полностью. Этот факт расценивается как отсутствие объективного подтверждения факта НС.

Источник: https://nalog-nalog.ru/ohrana_truda/poryadok_i_obrazec_zapolneniya_akta_formy_n1_nyuansy/

Акт формы Н 1

Акт расследования несчастного случая образец бланк

В акте о несчастном случае подробно описывают все обстоятельства, детали и причины произошедшего. Скачайте бланк формы Н-1, узнайте, как правильно его заполнить.

Акт о несчастном случае на производстве: форма Н-1

Согласно статье 230 Трудового кодекса, после того как комиссия работодателя завершила расследование несчастного случая и квалифицировала его как производственный, повлекший за собой необходимость перевода пострадавшего на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть, нужно оформить акт.

Оформляют акт в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, по форме Н-1, утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73. Несчастные случаи, квалифицированные комиссией как не связанные с производством, оформляются актом произвольной формы.

Когда при расследовании несчастных случаев на производстве оформляют акт по форме Н-1, а когда – по форме 4

Акт Н-1 составляется, если на производстве произошел легкий несчастный случай, групповой, тяжелый или со смертельным исходом. Форма 4 используется, только если имел место групповой, тяжелый или со смертельным исходом. Этот документ готовится в двух экземплярах.

Это значит, что если произошел легкий несчастный случай, нужно использовать ТОЛЬКО форму Н-1. При групповом, тяжелом или со смертельным исходом – заполнять нужно и форму Н-1, и форму 4.

Акт Н-1: заполнение

Акт формы Н-1 составляет комиссия по расследованию несчастного случая на производстве после детального изучения происшествия. Документ подписывают все члены комиссии, проводившие расследование.

В этом документе подробно прописывают все обстоятельства, детали и причины произошедшего, указывают сотрудников, которые допустили нарушения установленных нормативных требований, дают ссылки на нарушенные правовые нормы.

Попробуйте совершенно бесплатно Систему Охрана труда

  • Готовые решения по действующему законодательству
  • Более 3 000 заполненных шаблонов
  • Возможность задать вопрос в экспертную поддержку

Образец заполнения акта о несчастном случае

Пункт акта Что нужно внести
Заголовок Заполненный акт о несчастном случае на производстве утверждает руководитель организации. Он должен вверху документа написать свою должность, инициалы и фамилию, поставить свою подпись, дату и, при наличии, печать.Обязательно укажите порядковый номер документа. Он понадобится вам для регистрации акта в учетных журналах организации.
Пункт 1 Запишите дату и время происшествия. Обязательно укажите, сколько полных часов прошло от того момента, как пострадавший сотрудник начал выполнять свою работу.Например, 17 ноября 2016 г. в 10 часов 10 минут. Количество полных часов от начала работы – 2 часа.
Пункт 2 Укажите реквизиты фирмы, в которой работал сотрудник.Название организации напишите полностью. Если юридический и физический адрес компании не совпадают, укажите оба адреса. Чтобы зафиксировать в документе отраслевую принадлежность, укажите ОКВЭД. Запишите также наименование структурного подразделения, в котором трудился пострадавший.Например, Общество с ограниченной ответственностью «Вальда». 855648, г. Сургут, ул. Мира, д. 15. ОКВЭД 63.2. Наименование структурного подразделения – ремонтный цех.
Пункт 3 Заполните, только если пострадавший сотрудник был в командировке. В этом случае укажите фактического работодателя пострадавшего. Если работник не находился в момент происшествия в командировке, напишите – нет.
Пункт 4 Укажите данные всех членов комиссии по расследованию данного несчастного случая: ФИО, должность, место работы (при отличии от места происшествия).Например:Светляков Антон Игоревич,  директор (председатель комиссии),Дёмина Наталья Ивановна, специалист по охране труда,Рыбалкин Юрий Владимирович, начальник отдела кадров.
Пункт 5 В этом разделе укажите полные сведения о пострадавшем, в том числе ФИО, должность, квалификацию, общий стаж работы и стаж на текущем предприятии, другие сведения.Например:ФИО – Маркин Антон Сергеевичпол – мужскойдата рождения – 11 июля 1966 годапрофессиональный статус – наемный работникпрофессия – слесарьстаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай – 6 лет 1 месяцв том числе в данной организации – 1 год 3 месяца
Пункт 6 Отнеситесь к заполнению данного пункта ответственно и внимательно. Это очень важные сведения для проведения расследования. Внесите даты и характеристики инструктажей, стажировок, обучения охране труда на производстве.
Пункт 7 Максимально подробно опишите место происшествия. Укажите где оно произошло, размеры помещения, материал покрытия пола, стен и потолка, расположение и состояние оборудования. Не забудьте зафиксировать факт наличия вредных веществ.Например:Несчастный случай произошел в ремонтном цехе ООО «Вальда». Помещением ООО «Вальда» владеет на правах собственности. Оно расположено по адресу: г. Сургут, ул. Мира, д. 15. Длина цеха – 12 метров, ширина – 4 метра и .т.д.
Пункт 8 Максимально подробно опишите случившееся, какие обстоятельства его вызвали, где находился пострадавший и свидетели, в каком режиме работало оборудование и т.д.В подпунктах укажите:8.1. Вид происшествия  – воздействие вращающихся деталей.8.2. Какие пострадавшим были получены травмы согласно медицинскому заключению – согласно медицинскому заключению № 12 от 19.11.16 года, выданном ГКБ № 2 г. Сургут Светлякову Антону Игоревичу, был установлен диагноз «Скальпирующие раны 2-4 пальцев левой руки с дефектом сухожилий разгибателей». Степень тяжести повреждения здоровья отнесена к категории «легких» и т.д.8.3. Был ли сотрудник под действием алкоголя или наркотиков – нет.8.4. Данные об очевидцах происшествия – их ФИО, должности и контактные данные.
Пункт 9 Укажите основную и сопутствующие причины, из-за которых произошел несчастный случай. Это могут быть нарушения инструкции по эксплуатации оборудования, положений по охране труда и т.д.
Пункт 10 Перечислите должностные лица, которые в результате проведенного расследования признаны виновными.
Пункт 11 Внесите перечень мероприятий, которые нужно провести на производстве, чтобы в будущем предотвратить подобные ситуации.Например:Провести с работниками ООО «Вальда» внеплановый инструктаж по охране труда. Разобрать на инструктаже материалы расследования данного несчастного случая в срок до 30 ноября 2016 года.

Кому выдают акт Н-1 о несчастном случае на производстве

После того, как члены комиссии по расследованию оформили и подписали акт, председатель комиссии должен направить его вместе с материалами расследования для рассмотрения работодателю.

Работодатель в трехдневный срок после утверждения акта обязан выдать:

  • один экземпляр пострадавшему, а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом – родственникам либо доверенному лицу погибшего (по их требованию);
  • второй экземпляр вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет по месту работы пострадавшего;
  • третий экземпляр при страховых случаях с материалами расследования работодатель направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации в качестве страхователя).

Узнайте, как вести журнал регистрации несчастных случаев на производстве>>>

Источник: https://www.trudohrana.ru/article/103475-akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve

Акт о несчастном случае на производстве: бланк и образец заполнения 2019

Акт расследования несчастного случая образец бланк

Обстоятельства несчастного случая, произошедшего в компании и приведшего к травме или гибели ее работников в обязательном порядке расследуются специально созданной комиссией.

По итогам изучения всех материалов и фактов ей необходимо оформить акт, подписываемый всеми участниками расследования и утвержденный руководителем компании.

Последовательность составления акта, содержащаяся в нем информация, зависят от категории несчастного случая, количества пострадавших и степени ущерба нанесенного жизни и здоровью.

Что обязаны сделать в организации при несчастном случае?

К несчастным случаям относят происходящие в компаниях из-за различных причин события, итогам которых сотрудником было получено повреждение здоровья или он погиб. При обнаружении подобного факта компания-наниматель обязана:

  • По возможности облегчить состояние травмированного и при необходимости, отвезти его в медучреждение;
  • Осуществить мероприятия по недопущению аварийных и опасных ситуаций;
  • Обеспечить неизменность состояния места происшествия, а при невозможности сделать это, зафиксировать ее любыми доступными средствами;
  • Сообщить о возникшей ситуации в контролирующие учреждения;
  • Провести расследование всех обстоятельств случившегося события.

Изучением характера происшествия, причин его возникновения, а также выявлением виновных лиц занимается специально созданная работодателем комиссия. Ее возглавляет руководитель компании или уполномоченный им сотрудник.

Сроки и процедура расследования несчастного случая

Комиссия по расследованию несчастного случая и перечень ее участников утверждаются на распорядительным документом работодателя. Изучение всех обстоятельств произошедшего инцидента должно происходить в строго установленные сроки. Они зависят от тяжести полученных пострадавшим повреждений (ст. 229.1 ТК РФ):

  • При незначительных повреждениях здоровья – до 3 суток;
  • При тяжких последствиях для отдельного сотрудника или нескольких пострадавших, а также при смертельных случаях – до 15 дней;
  • Если о травме несвоевременно заявлено пострадавшим, а потеря трудоспособности наступила спустя время после неблагоприятного события – 1 месяц.

Указанные периоды определяются в календарных днях с даты издания приказа о проведении расследования. Срока давности для подобных мероприятий в законодательстве не установлено, и пострадавший может заявить о том, что им получена производственная травма в течение любого времени с момента инцидента.

В процессе своей деятельности комиссия должна:

  • Опросить свидетелей;
  • Обследовать место, где произошел инцидент;
  • При необходимости привлечь экспертов для изучения всех обстоятельств происшествия;
  • Собрать документы, информацию по охране и обеспечению безопасности на месте, где произошел несчастный случай.

Ей разрешено проводить и другие действия, обеспечивающие качественное и тщательное выполнение возложенных на комиссию обязанностей.

Результаты расследования и порядок их оформления

После проведения всех процедур члены комиссии должны прийти к определенным выводам относительно факторов возникновения инцидента, виновных в несчастном случае лиц. Установить, относится ли полученная сотрудником травма производственной или она носит бытовой характер, какова степень вины пострадавшего в произошедшем.

На основании собранных данных формируется акт расследования несчастного случая. Выбор его бланка зависит от степени ущерба и профпринадлежности пострадавших:

  • Акт формы Н-1 составляется на каждого получившего производственную травму в результате чрезвычайного происшествия на производстве. Формируется в 3 экземплярах: для работника, для нанимателя и в ФСС;
  • Акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1ПС) составляется только на спортсменов, при получении травм в ходе тренировок или на соревнованиях, также для спортсмена, его работодателя и ФСС;
  • Акт о расследовании группового несчастного случая (форма 4) используется для отражения результатов расследования причинения ущерба здоровью группы сотрудников, в том числе со смертельным исходом. Он формируется вместе с актами формы Н-1 в 2 экземплярах, для работодателя и для прокуратуры. Скачать образец акта можно по этой ссылке.

Правила составления актов по итогам расследования

В акте указываются выводы комиссии по итогам проведенных ею процедур. Он обязательно должен включать определенные сведения (ч. 4 ст. 230 ТК РФ):

  • Описание причин и условий возникновения неблагоприятного события;
  • Перечень лиц допустивших нарушения правил безопасной работы, действия которых привели к инциденту;
  • Степень вины пострадавших лиц, выраженную в процентах.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1

Основные реквизиты акта по форме Н-1 включают:

  • Период, когда произошел инцидент;
  • Сведения об организации, где была получена травма;
  • Перечень участников комиссии, проводившей расследование;
  • Данные о пострадавшем;
  • Характеристику места и обстоятельств происшествия, факт опьянения пострадавшего алкоголем или наркотиками в момент инцидента;
  • Перечень свидетелей происшествия;
  • Указание на виновных в неблагоприятном событии лиц;
  • Выводы по итогам расследования.

Скачать заполненный образец акта о несчастном случае на производстве Скачать пустой бланк акта о несчастном случае на производстве

Другие формы актов имеют практически схожий перечень реквизитов. На описываемых бланках проставляются росписи всех участников комиссии, задействованных в исследовании обстоятельств дела. Акты утверждаются руководителем компании и заверяются печатью.

Какой акт сформировать по непроизводственной травме?

Если комиссия в результате расследования определила, что несчастный случай, приведший к травме, носит непроизводственный характер она также должна оформить акт (ч. 8 ст. 230 ТК РФ). Его форма законодательно не установлена, так как в Постановлении Минтруда России от 24.10.2002 N 73 нет бланка для подобных целей.

В подобных обстоятельствах возможны следующие подходы:

  • Формирование акта в свободном формате, путем добавления новых и использования имеющихся реквизитов в формах Н-1 и 4;
  • Используется бланк акта по форме 4.

Документ составляется в 2 экземплярах для работника и предприятия, в нем расписываются все участники комиссии, также его визирует руководитель фирмы.

Сколько должны хранится акты?

Нормами ТК РФ предписывается обеспечивать сохранность актов, составленных по окончании расследования несчастного случая на период в 45 лет. В то же время Приказ Минкультуры от 25.08.2010 № 558 требует хранения подобных документов в течение 75 лет, а в некоторых случаях – бессрочно.

На практике целесообразно обеспечивать сохранность подобной документации в течение 75 и более лет. Это связано с отсутствием сроков давности для расследования производственных травм.

Нарушение периодов обеспечения сохранности документов может повлечь наказание в виде штрафа для должностных лиц компании в сумме от 300 до 500 руб.

Корректное составление актов по несчастному случаю особенно важно. Ошибки в них могут стать причиной несвоевременного получения пострадавшим каких-либо социальных выплат. В результате работодателя могут в судебном порядке обязать выплатить дополнительную компенсацию морального вреда лицу, получившему травму.

Если у Вас есть какие-либо вопросы по теме статьи, пожалуйста, не стесняйтесь задавайте их юристу Виктории Фроловой в онлайн чат (справа внизу). Это быстро и бесплатно!

Источник: https://glavny-yurist.ru/akt-o-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.html

Дневник юриста
Добавить комментарий